为了普及中华人民共和国国务院令(第735号)《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)和相关法律法规等内容，更好地使条例深入人心，尤其是医务工作者，更需要理解、贯彻并实施该条例， 2021年3月3日下午，按照闵行区医疗保障局统一部署安排，由闵行区医疗保障局组织的“医保监管政策培训会”在上海蓝十字脑科医院多功能会议厅召开。

▲ 闵行区“医保监管政策培训会”在蓝十字脑科医院召开

　　闵行区医保局基金监管科武狄科长、黄丽敏、苏冰冰莅临会场。本次培训会由武狄科长、黄丽敏主讲，参会单位有上海蓝十字脑科医院、中春门诊部、上虹门诊部、古美医院等医疗机构负责人，到会人员共170多人。

▲ 闵行区医保局基金监管科武狄科长解读医保监督相关政策

　　会上，武狄科长对《条例》进行了解读，对《条例》中涉及医师诊疗行为的条目作重点解析。

　　武科长指出，医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安全涉及到广大群众的切身利益，关系到医疗保障制度健康可持续发展。医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大，监管形势较为严峻。党中央、国务院高度重视医疗保障基金使用监督管理工作，制定并完善医保基金监管相关法律法规，规范监管权限、程序、处罚标准，强化医保基金监管法治及规范保障，制定医疗保障基金使用监督管理条例及其配套办法。制定专门行政法规，以法治手段解决医疗保障基金使用监督管理中的突出问题，是十分必要的。《条例》是迄今为止，与医保相关的、最高级别国务院颁布的法律，其制定并实施具有重要意义。

　　武狄科长介绍，近年来，市区联合，聚焦问题，日常、专项、飞行(出其不意：捕捉现场实际情况)、举报四位一体，常态化、多维度对医保定点医疗机构加强监督检查，2年内查获7起医保骗保案。她多次强调，临床执业医师是医保基金的看门人，希望大家高度重视，规范诊疗行为，用好、管好医保基金。

　　此外，依据《上海市基本医疗保险监督管理办法》，武狄科长还对区医疗保障监管政策进行了解读，对定点医药机构违规情形、医保医师违规行为记分管理、日常预警指标作了相关说明及案例分析，使广大参会人员受益匪浅，进一步提高了对医疗基金监管政策的理解和执行力。

▲ 闵行区医保局基金监管科黄丽敏讲解医保收费口径

　　区医保基金监管科黄丽敏就《医保口径释义》为主题，从不合理治疗、不合理收费、不合理检查、不合理用药、不合理住院等方面做了宣讲，结合医保相关政策法规与临床发现的共性问题，对医保收费口径作了全面细致地讲解。讲解内容系统全面，既有理论高度，又结合医疗工作实际，受到参会人员的好评，为大家今后工作中进一步规范执行医保“五合理”指明了方向。

▲ 与会人员就医保相关问题交流讨论

　　最后，针对临床常见的个别医保相关问题，与会人员纷纷提出自己的疑问及见解，武狄科长一一作出解答。在大家热烈的交流讨论中，会议圆满结束。

　　本次会议，既是一次政策培训会，又是一次业务交流会。通过专项培训学习，使与会人员对医保工作、医保监管政策有了更深刻和全面的理解;同时，对医务人员优先树立服务意识和责任意识、规范诊疗行为、合理使用医保基金，更好地为广大患者服务起到了积极的指导作用。