4月8日下午，上海市难治性癌痛联盟2021年第一期学术交流会在公司旗下上海天佑医院召开。众多专家齐聚一堂，共献学术盛宴，为上海市难治性癌痛规范化诊疗现状以及推广规范诊治理念各抒己见。上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科马柯主任、上海市第十人民医院疼痛科林福清主任共同主持。

       王杰军教授表示难治性癌痛的治疗工作艰难且重要，需要一支专业团队来大力推动难治性癌痛的治疗朝着更加规范化、个体化、人性化的方向蓬勃发展。肿瘤支持与康复治疗专家委员会难治性癌痛学组自2016年成立以来，开展了大量卓有成效的工作、进展迅速，2017年全球首个《难治性癌痛专家共识》颁布，2018年《难治性癌痛诊断与治疗》发布，得到了社会各界广泛关注和临床工作者的高度认可，对我国难治性癌痛的规范诊疗起着指导和推动作用。

       成文武教授在会上解读了《2019-2020上海市难治性癌痛诊疗现状调研汇报》，他指出，癌痛带来的痛苦常常给患者身心造成巨大伤害。由于患者及家属缺乏专业知识和医疗领域对癌痛相关知识匮乏、应对手段欠缺，目前癌痛治疗仍存在不少问题，尚有许多领域亟待突破。

       潘平生主任，分享一例胆管下端癌多发转移上腹部间歇性胀痛的病例。该例患者入院前治疗给予阿片类口服镇痛药100mg q12h po，合并出现失眠、恶心、呕吐、便秘、进食困难。入院后对患者便秘给予自备乳果糖口服溶液润肠通便治疗，考虑疼痛控制不佳且出现严重副反应，故改为氢吗啡酮注射液PCA持续镇痛治疗，经过剂量调整，加量后疼痛控制良好NRS2分，能进食、睡眠可。他总结到，难治性癌痛需要及时诊断以及综合干预，更多关注阿片类药物的不良反应，PCA操作必须有合格的设备以及专业的医护人员。

       刘树山医师介绍了一例肺癌晚期伴随双侧斜方肌，上胸段，双上肢麻木疼痛的病例。考虑患者病因及病患止痛治疗诉求，以及患者生存期综合因素，采用鞘内半植入PCA技术给予氢吗啡酮，术后第一周情绪缓和很好，精神、食欲明显好转。他表示，临床医生在治疗癌痛患者时，需要寻求治疗的合理性，需要根据患者具体情况个体化使用合适的微创介入治疗方案以及合适的药物。

       会议最后，与会专家、主任们纷纷对学术问题深入探讨，针对临床诊疗中的药物、治疗手段等进行积极交流，并提出可行性建议。