病历,是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可或缺的重要依据,是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,是衡量医疗质量的重要资料,也是处理医疗纠纷的重要证据。
从即日起至12月,上海蓝十字脑科医院将开展“病历质量提升百日活动”。9月11日下午,医院举行活动启动仪式,总经理兼书记朱敏、院长项耀钧、副院长潘耀良、副院长周克祥、副总经理吴春芳、副总经理吴启航等院领导,以及各临床、职能科室负责人、医护骨干等参加会议。潘耀良副院长主持启动仪式。
此次活动主题是“提升病历质量,强化病历内涵”,旨在深入落实国家卫健委《病案管理质量控制指标(2021 年版)》及“上海市《病历内涵质量提升行动方案(2023-2025年)》”,进一步提高医院病案质量,加强医疗质量管理,顺应医保DIP付费改革趋势。
全院上下对此次活动高度重视,成立了以项耀钧院长为组长,周克祥副院长、潘耀良副院长为副组长的活动领导小组;各病区主任、护士长、医疗组组长以及全体医生组建活动小组,由医务科牵头负责,根据各自分工督促落实活动要求。病历质量评选专家组由项耀钧院长任组长,潘耀良副院长、周克祥副院长任副组长,专家组成员还包括公司病历质量督查专家库成员(院内专家3名、院外专家2名)。
整个活动过程分为五个阶段:
启动仪式上,潘耀良副院长详细介绍了活动方案和具体节点安排。周克祥副院长则就以往病历检查中发现的突出问题,以典型个案展示等方式进行了专业细致的解析。
▲ 项耀钧院长讲话
项耀钧院长讲话时指出,医疗质量是医院生存和发展的基础,医疗文书质量又是医疗质量管理的重要环节,医疗文书不仅是医疗过程的真实记录,也是一个医院医疗质量、技术能力、管理水平的体现。此次活动对于全院广大医务人员,尤其是青年医务工作者是一次宝贵的学习提升的机会,要充分认识到提高病历内涵质量的重要意义,将医疗安全意识内化于心,落实于行动,确保医疗安全。
▲ 朱敏总经理讲话
上海蓝十字脑科医院历来高度重视病历书写质控工作。在上级部门和单位的指导下,不断顺应新形势新变化,健全完善病历管理制度,加强相关培训工作,持续开展病历质控专项检查督查。总经理兼书记朱敏希望,以此次“病历质量提升百日活动”为契机,营造人人参与的良好氛围,将病历质量提升工作做深做实,进一步提高服务质量,推动医院高质量发展。