脑卒中即脑中风,是由于各种诱发因素引起的脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,进而导致急性脑血液循环障碍,又叫脑血管意外。临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中是一种严重危害人类健康和生命安全的常见难治性疾病,发病率高达120/10万,致残率高达75%。
癫痫(EPILEPSY)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国抗癫痫协会数据显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
脑动脉瘤是由于面部血管异常改变产生的脑血管瘤突起。在脑血管疾病中,脑动脉瘤的发病率占到6%~12%,仅次于脑缺血及高血压性脑出血。首发症状多为自发性蛛网膜下腔出血,约占80%~90%,常在劳累或激动时突发头痛、恶心、呕吐、颈项强直或部分意识障碍。出血量与动脉瘤位置有关,若出血量多形成巨大血肿,会在短时间内导致病人死亡。
脑血管畸形亦称血管瘤、非真性肿瘤,属于先天性脑血管发育异常,多见于男性,尤青年多见。临床以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径大小,分为大、中、小型病变。临床表现以畸形血管破裂出血为常见症状,部分病人以癫痫为首发症状。局限性脑缺血可致脑萎缩,进而智力减退、精神不正常。如出血严重出现脑疝,不及时救治常可致死。
小脑萎缩是一组以共济失调为主要表现的中枢神经系统疾病,可影响患者的运动、语言等系统,在老年人中高发。临床表现为行走不稳、步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽,步行时不能走直线。首发症状多为站立不稳,身体前倾或左右摇晃,以足尖或足跟站立时,摇晃不稳更为突出。随病情的进展,可表现起坐不稳或不能,直至卧床。小脑萎缩不可逆,也缺乏有效的治疗方法,只能尽可能延缓病情。
垂体瘤是一组起源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,常发生于青壮年时期,影响患者生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退。有疼痛、视神经压迫等明显症状者约占神经系统肿瘤的10%~20%,男性略多于女性。
阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
忧郁症是神经官能症的一个症状,它是由于用脑过度,精神紧张,体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。它包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症。
焦虑症(anxiety),又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑,即广泛性焦虑(generalized anxiety)和急性焦虑,即惊恐发作(panic attack)两种形式。主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,及运动性不安。注意区分正常的焦虑情绪,如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。